来源：母子健康 15年1月
刘晓静
科瓦齿科儿童齿科主任，12年儿童齿科经验，专注儿童及青少年乳牙、恒牙常见病诊断治疗以及牙列不齐的预防矫治等。
严寒的冬季已经到来，作为家长，在忙着给孩子添衣的同时，对孩子口腔卫生也是越来越关注。针对各位家长咨询小科关于儿童的口腔疑问，我们特意从中选取4个咨询较多的问题，邀请了科瓦齿科口腔医学硕士、资深儿童齿科专家刘晓静医师做出了解答。
Q：我家孩子的乳牙得了蛀牙，家里老人说反正孩子要换牙的，所以可以不用管。请问一下医生，孩子乳牙患龋真的没关系吗？
A：刘晓静医生：您好，认为乳牙早晚要被替换，不需治疗的观点是错误的。虽然乳牙还有一次替换的机会，但是乳牙龋齿的危害也不容忽视。乳牙龋齿不仅会影响孩子的咀嚼功能，还会严重影响到恒牙的萌出生长，甚至对孩子的全身健康都有影响。孩子乳牙龋齿，不能很好咀嚼会造成食物不易咬碎从而导致消化不良；而乳牙龋齿严重时的疼痛，也会危害儿童的精神状态和身体健康。此外，乳牙患龋齿严重时会影响到下方的恒牙胚，导致新萌出的恒牙釉质发育不全，也有可能引起继承恒牙的早萌或迟萌，影响恒牙正常的萌出顺序和位置。所以，孩子乳牙坏了一定要及时治疗。
Q：我家孩子今年6岁了，请问一下能不能使用含氟牙膏？
A：刘晓静医生：您好，儿童6岁的话是可以而且最好是选用含氟牙膏的。含氟牙膏安全性高，而且对预防龋齿有很好的作用。科学证明，使用含氟牙膏可以降低恒牙龋齿23%-24%，也就是说，使用含氟牙膏的人比不使用含氟牙膏的人患龋齿的概率减少四分之一。同时明确了没有直接证据表明使用含氟牙膏刷牙会产生氟牙症（斑釉牙）。含氟牙膏是安全的、有效的、经济的预防龋齿的方法。当然，在这里也要提醒各位家长，宝宝要3岁之后才能使用含氟牙膏，并且使用量不能超过豌豆粒大小哦！
Q：想请教一下医生，儿童需要用牙线吗？
A：刘晓静医生：您好，美国牙科学会（ADA）建议，一旦两牙有接触，就应该开始使用牙线或牙间清洁工具。不过，关于学龄前儿童是否要使用牙线，目前尚有不同的意见。你可以带孩子拜访牙医，检查口腔情况之后，咨询您的牙医孩子是否必须用牙线。但是，学龄后的儿童是一定建议要使用牙线的。牙刷刷不到的两牙间隙地方，可以借助牙线彻底清洁，从而维持口腔健康。每个家长自己应该首先学会牙线的使用，从而影响孩子养成良好的使用牙线习惯。
Q：10岁以下的孩子牙齿不齐，还伴有口呼吸，我听人说口呼吸会导致面型不好看，请问现在需要去矫正吗？还是等再大点去矫正比较好？
A：刘晓静医生：您好，一般来说，矫正的最佳年龄是在11-14岁。但是如果牙列不齐伴随其它不良的口腔习惯现象，如吐舌、开口呼吸、吃手指等，可以提前干预。因为后期的牙齿矫正只是解决牙齿的排齐问题。目前在科瓦齿科，主要利用MRC的肌功能矫正来纠正孩子的不良口腔习惯及肌肉运动。口腔医师根据孩子肌肉运动和牙齿情况的制定干预矫正计划，然后让孩子佩戴特制可摘戴的矫治器，配合一系列肌肉功能操来纠正不良口腔习惯。通过临床干预，不仅对于纠正儿童不良口腔习惯改变面型有效，对于前期的牙齿不齐也有一定效果。通过干预矫正后的孩子，有些日后就不再需要做牙齿矫正，如需进一步做矫正，时间会缩短很多。
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