膝关节半月板损伤怎么办 半月板磨损

 
膝关节半月板损伤怎么办 半月板磨损
2016-03-03 11:40:28 /故事大全

半月板磨损是什么意思呢?半月板是人体的哪个部位大家知道吗?小编告诉你半月板就在人体膝关节处,那么,膝关节半月板损伤应该怎么办呢?膝关节半月板损伤的治疗手段是什么呢?下面我们一起来看看什么是膝关节半月板损伤吧!

首先我们一起来看看什么是膝关节半月板损伤,膝关节半月板损伤需要注意什么呢?一起来看看吧!

什么是膝关节半月板损伤?

在正常生活中,膝关节的各种运动使半月板不断承受传导载荷的垂直压力、向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。由于年龄、职业和运动情况的不同,半月板在日常生活或劳动中受到损伤的机会,以及造成的损伤和特点或类型也各异。

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膝关节半月板损伤的原因

损伤的机理在于膝关节运动中引起的半月板的矛盾运动(矛盾性),以及膝关节运动中的突然变化(突然性)。例如,当膝关节伸屈过程中同时出现旋转,甚至内外翻,半月板既要完成伸屈时的移位运动,又要完成旋转时的移位运动,再加上被动的内外翻运动,就会出现矛盾运动,而使半月板挤于股骨髁和胫骨平台之间,存承受垂直压力的同时,又遭受牵拉或剪力。这种矛盾运动往往是在膝关节运动中的突然变化而带来的。例如,踢足球踢空,造成横裂或前角撕裂。行走时绊于树桩上,踢足球时的对脚,出现伸屈、旋转加外翻,内侧半月板被拉向中央,被凸出的股骨内髁所压榨,当膝关节伸直时,造成纵裂或边缘撕裂。

膝关节半月板损伤症状有什么表现?

(1)创伤史:有近2/3的患者有明确创伤史,往往是膝关节半屈曲位突然旋转时损伤,伤后立即疼痛,且伴有膝关节逐渐肿胀。部分患者此后多次扭伤发作肿痛,并引起其他症状。

(2)疼痛:有些膝关节疼痛、肿胀不明显,有膝关节弹响,或者绞锁。膝关节绞锁时可出现疼痛。常须晃动关节才能解除绞锁。膝关节疼痛是最典型的临床症状,尤其在上下楼时,症状明显。

(3)打软腿:是半月板损伤的另一个典型症状,患者膝关节活动时,突然感到肌肉无力,不能控制关节。表现为要跪倒的姿势。

膝关节半月板损伤做哪些检查?

诊断

诊断主要依靠临床体征,15%~20%的患者需借助关节造影乃至关节镜进行确诊。

1.体征

(1)股四头肌萎缩:常可见到,以内侧头最明显。

(2)压痛:在关节间隙压痛,压痛点固定而局限,如多次检查位置不变,局限于间隙某一范围,则有诊断意义。

(3)过伸或过屈痛:做过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。

(4)旋转挤压试验(RS试验):旋转挤压试验是在McMurray试验的基础上加以改良的一种方法。RS试验是一项十分重要检查手段。

(5)负重下RS试验:卧位行RS试验有可疑而不肯定时,可令患者站立。双膝关节屈曲约45。同时向同侧扭转,检查者仍按卧位RS试验时方式,以手指感觉,同时聆听响声,并了解患者当时的疼痛感。

2.辅助检查

(1)半月板损伤的X线检查:膝关节正侧位不仅对于鉴别诊断有参考价值,如软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等需除外,而且对决定手术也有意义。

(2)半月板损伤的核磁共振成像检查:其诊断价值较高,但费用过高。

(3)半月板损伤的超声辅助检查。

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