类风湿关节炎应用免疫抑制剂可以治得好吗

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类风湿关节炎应用免疫抑制剂可以治得好吗
2016-12-02 19:08:14 /故事大全 /被围观

类风湿关节炎并非是老年人的“专利”,一样可以发生在儿童身上。由于儿童处于生长发育时期,身体各项功能都还没有完全成熟,对于大部分药物的反应都比成年人要敏感。因此,儿童类风湿关节炎

1儿童类风湿治疗没什么效果源于没个体化

类风湿关节炎并非是老年人的专利,一样可以发生在儿童身上。由于儿童处于生长发育时期,身体各项功能都还没有完全成熟,对于大部分药物的反应都比成年人要敏感。因此,儿童类风湿关节炎的用药需要符合其自身的特点。

由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感,因而在用药以前,应该慎重选择,用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始,如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎药对症治疗外,应尽早开始用慢作用药,一种不足时,在密切观察下,也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。

非甾体类抗炎药的种类甚多,可选择适宜于儿童的药物使用,如阿司匹林,对体重在25千克以下患儿,每日每千克体重80~100毫克,对年长儿及体重较大的患儿,每日总量不超过3.6克,分3-4次服用,一般用药1-4周可见效。病情缓解后逐渐减量,以最低有效剂量长期维持,可持续数年。治疗过程中,特别最初几周应注意有无毒性反应,如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或易激惹等精神改变、荨麻疹、哮喘、出血倾向及肝功能异常等。儿童较易对阿司匹林产生中毒症状,有效剂量和中毒剂量很接近,必须密切观察并随时调整剂量。若发现轻度肝功能异常,可不必停药,常于2—3个月后自行恢复正常。如连续用药6个月疗效不满意,可考虑改用其他药物,如布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等。

较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。应用中必须谨慎,注意这类药物的副作用。

由于泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育,引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应,且只能改善症状,对骨破坏无改变作用,不能作为常规药物大量使用,除非全身型,有多关节、多系统损害或少关节炎型合并虹膜睫状体炎者,才可选择应用。当单关节肿痛明显时,除用其他药物全身治疗外,则在严密消毒下,可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙、醋酸氢化可的松或利美达松等。

中药可根据病情辨证施治,或者选用雷公藤等中成药进行治疗。如加用理疗、针灸等综合治疗,效果则会更好。

通过文章以上内容的介绍,相信大家都有了更加深入的认识。小编健康网温馨提示:一旦发现患了类风湿,一定要尽早接受正规治疗,以免病情延误。如果大家想了解有关类风湿的更多资讯,欢迎大家登录——类风湿专题,相信一定能寻找到你想要的答案!

2西医对于类风湿关节炎真的毫无效果吗

类风湿关节炎不是一时半刻可以完全治好的,因为这是一个慢性的自身免疫性疾病,因此,往往很多患者经过一段时间治疗之后都会抱怨西医治疗类风湿关节炎没有效果?是不是这样的呢?其实不是的,下面一起来看看。

1、治疗策略经过上百年的研究探索,已经发现大量的药物对RA具有肯定疗效。这些药物用于RA的各个发展环节,药理作用各异。70年代以前,没有统一的用药方案,治疗效果亦差。70年代后期,一些人总结了既往的治疗经验,提出RA治疗必须遵循逐级给药的方案,亦即金字塔模式。这一方案把治疗RA分为一线、二线、三线三级。一线药物为非甾体类抗炎药(NSAIDS),二线药物为慢作用抗风湿药(SAARDS)、免疫抑制药,三线药物为糖皮质激素(SAIIDS)。治疗上,逐级使用。这一方案规范了RA的用药原则,治疗效果有所提高。然而RA是一种慢性疾病,其发展过程中各个阶段的病理变化不尽相同,单一药物很难顾及RA的全过程。据观察,金字塔方案治疗的缓解率仍较低,而且由于逐级选药,还易耽误早期治疗的时机。因此,1989年有人提出了走下桥方案,主张RA早期联合使用几种缓解疾病的抗风湿药,即慢作用药和免疫抑制剂,待疾病控制后逐渐减除药物,最后以1~2种药物小剂量长期维持。这一方案提出后,虽然引起了一些争论,但最近几年,已经逐渐得到全球风湿病学家的认可,为目前比较合理的治疗方案。

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