国家政策如何做好肺癌的预防

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国家政策如何做好肺癌的预防
2016-12-02 19:09:36 /故事大全 /被围观

肺结核与肺癌都是呼吸道系统的疾病,损害了人体肺脏的正常运行功能,严重威胁了人类的身体健康和生命,那么你知道肺结核与肺癌的关系吗? 女性患者,58岁被诊断出是肺结核,请问会不会发展成肺癌呢? 到目前

1你知道肺结核与肺癌的关系吗

肺结核与肺癌都是呼吸道系统的疾病,损害了人体肺脏的正常运行功能,严重威胁了人类的身体健康和生命,那么你知道肺结核与肺癌的关系吗?

女性患者,58岁被诊断出是肺结核,请问会不会发展成肺癌呢?

到目前为止,没有证据证实肺结核与肺癌有直接的关系,肺结核不一定会发展成肺癌,但肺癌合并活动性肺结核在临床上是存在的,要注意鉴别诊断。

肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染性病,肺癌则是与大气污染以及一些物理化学致癌因子有关的恶性肿瘤。尽管肺结核与肺癌的发病没有直接的关系,但是肺结核对肺造成的慢性损伤,影响了支气管黏膜上皮的正常功能,对肺癌的发生有间接的促进作用。

肺癌如果与活动性肺结核并存,诊断会较困难,当两者同时存在时,往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对于肺结核患者,遇到以下情况,应高度警惕有肺癌的可能性:

1、40岁以上的男性患者,有长期吸烟史;

2、有刺激性的咳嗽,持续性胸痛,气短、消瘦,症状与X线检查不符者,且呈进行性加重;

3、合并有胸水,且胸水量增长迅速;

4、或在其他部位出现新的病灶;

5、X线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。

了解肺结核与肺癌的关系,有助于帮助大家认清不同疾病之间的关联,从而积极预防肺癌,保持身体健康。

2专家解读肺癌普查的意义

肺癌普查有没有必要?下面就听听专家解读肺癌普查的意义。

痰癌细胞检查(痰检)和X线检查是较普遍和重要的肺癌诊断手段。诊断工作中,应根据不同情况采取不同步骤。如这两项检查或其中一项有异常,应该行进一步检查,如纤支镜检查。

1.X线阴性、痰检阴性

1)凡无症状但具有三大高危因素<男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者,应每半年进行70-100mm荧光缩影X线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。

2)凡有咯血或/和干性呛咳伴有三大高危因素者,应反复进行痰细胞学检查,同时给以规范抗菌治疗,可以考虑行纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性,应每两个月复查一次,坚持一年。

2.X线阴性、痰检阳性

1)排除上呼吸道和食道癌肿。

2)进行纤支镜检查,争取窥及亚段。遇可疑的局部黏膜增厚、粗糙或有血迹,应在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁黏膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应考虑行咬取活检。

3)进行电视透视,变动体位,重点注意隐蔽部位小结节灶。

4)如经以上检查均未能发现病灶,仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检,也可行CT 检查,在可疑处细分层。定期复查,持续不少于一年。

3.X线阳性、痰检阴性

1)有段/叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑为中央型肺癌者,应行纤支镜检,包括经纤支镜活检(TBB)或选择性支气管造影,并反复加强痰检。

2)肿块或结节病变应行局部断层扫描,有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB),或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断。

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