肝硬化会出现再出血症状 我们该如何预防

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肝硬化会出现再出血症状 我们该如何预防
2016-12-02 18:44:26 /故事大全 /被围观

我们的肝脏主管着合成和分解,它是一直在无时无刻不在辛苦的工作着,倘若我们对肝照顾得不够的话,就会出现一系列的问题,比如说肝硬化。肝硬化发病与多种因素有关,如病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良等。发生了肝硬

1你们知道肝硬化常见的症状有哪些吗

我们的肝脏主管着合成和分解,它是一直在无时无刻不在辛苦的工作着,倘若我们对肝照顾得不够的话,就会出现一系列的问题,比如说肝硬化。肝硬化发病与多种因素有关,如病毒性肝炎、酒精中毒、营养不良等。发生了肝硬化就会伴随着一些常见的症状,下面我们就进行分析了解一下吧。

1、眼发黄、皮发黄

患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄,医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征,一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视。

2、乳房胀、睾丸缩

肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

3、出血点、发低热

肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。

最后,小编提醒大家,慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲减退、恶心、腹胀、尿黄、浮肿等,是肝功能恶化的信号,应及时就医,早诊早治,避免病情进一步发展。

以上对肝硬化常见的症状进行了介绍,相信大家都了解了吧,肝硬化不要紧张,不要有压力,首先我们要从心态上来藐视它,到正规的医院去接受正规的治疗。相信会有治好的一天。

2肝硬化会出现再出血症状,我们该如何预防

您知道吗?我们肝脏的作用可大了,肝脏可是负责着我们全身上下毒素的排除,肝脏一旦出了问题,我们身体的组织和器官就会被毒素侵袭,后果非常严重。小编提醒,慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲减退、恶心、腹胀、尿黄、浮肿等,是肝功能恶化的信号,应及时就医,早诊早治,避免病情进一步发展。

预防再出血的药物治疗 预防食管胃静脉曲张破裂再出血的药物治疗主要针对降低门脉压力,通过减少门脉侧支血流和降低肝内、门体侧支阻力达到治疗目的。缩血管药物直接或间接地引起内脏动脉血管收缩,减少门脉血流;扩血管药物通过扩张肝内和侧支的阻力血管降低门静脉系统阻力,还可通过减少静脉回流和心脏前负荷,使心输出量减少,致使动脉血压下降,刺激压力感受器,引起内脏血管反射性收缩,减少门脉侧支血流,降低门脉阻力。上述两类药物大多是通过胞浆内的钙离子作用于平滑肌的肌浆球蛋白的轻链。细胞内钙离子浓度是由电位依赖的钙通道和ATP依赖的钾通道决定的。

如表18-19,20是有关已被实验或临床研究证实的有降低门脉压力作用的药物和没有降低门脉压力作用的药物。

预防再出血需要服用的药物必须是具有长效降门脉压力作用的,这些药物有:

(1)β-阻滞剂:代表药物普萘洛尔、萘多洛尔。目前认为普萘洛尔(心得安)是最佳的预防静脉曲张破裂出血的药物。长期服普萘洛尔剂量调整至心率下降约25%,肝静脉压力梯度可下降16%~36%(下降>20%就有预防再出血的作用);门脉血流量下降20%~40%,其作用机理为:①通过β1受体阻滞作用,减慢心率,降低心输出量及内脏循环血容量,进行影响门静脉血流量降低门静脉压力;②阻滞血管壁的β2受体,使α受体兴奋性相应增高,内脏循环阻力增高,使肠血流量减少,导致门脉压下降;③选择性减少奇静脉血流量,明显减少曲张静脉血流量,从而降低曲张静脉的腔内压和管壁的张力,防止破裂出血。服药方法为出血停止、血液动力学恢复到出血前状态开始服用,开始剂量10~20mg/d,分二次,剂量逐渐加大到患者心率下降约25%。迄今发表的用β-阻滞剂预防食管静脉破裂再出血的临床随机对照研究共13项-828例病人,用药组1年再出血率13%~50%,2年为21~72%,安慰剂组分别为41%~80%和50%~87%。副反应发生率7%~67%,大多为轻度,仅1例发生暂时性肝性脑病,有12例停药后发生出血。大约有0~50%病人对普萘洛尔无反应。

表18-19可降低门脉压力的药物

缩血管药物 加压素*

特利加压素*

血管紧张素

β-阻滞剂

非选择性 普萘洛尔*■

萘多洛尔*■

索他洛尔

甲吲洛尔

喷布洛尔

心选择性 阿替洛尔

美托洛尔

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