男人会得乳腺癌吗 是真的啊

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男人会得乳腺癌吗 是真的啊
2016-12-02 18:52:01 /故事大全 /被围观

乳腺癌保乳手术禁忌症包括什么啊?乳腺癌疾病对人体的影响是比较大的哦,因为现在医学的进步,很多时候都不需要手术切除乳房呢,可以进行保乳治疗,那么有哪些禁忌症呢? 乳腺癌保乳手术禁忌症包括什么 保乳手

1乳腺癌保乳手术禁忌症包括什么啊

乳腺癌保乳手术禁忌症包括什么啊?乳腺癌疾病对人体的影响是比较大的哦,因为现在医学的进步,很多时候都不需要手术切除乳房呢,可以进行保乳治疗,那么有哪些禁忌症呢?

乳腺癌保乳手术禁忌症包括什么

保乳手术应以不降低生存率,不增加复发率为原则,病例选择是否合适,将直接影响疗效和乳房形体效果。

1、肿瘤大小:保乳手术开展初期,肿瘤大小曾是能否保乳的主要界定指标之一。乳房若较大,肿瘤>3cm,甚至≥5cm,术前行新辅助化疗后肿瘤缩小,扩大切除肿瘤并不影响乳房外形,仍可行保乳治疗。由于我国开展保乳治疗历史较短,一般考虑肿瘤在3cm以内。若乳房发育过小,应考虑肿瘤与乳房大小的比例,按规定切除肿瘤后,仍能保留较好的乳房外形。若乳腺触诊阴性,为孤立成簇的微小钙化灶,经立体定位切除活检证实为乳腺癌者,也可行保乳手术。若肿瘤>3cm,经新辅助化疗后肿瘤缩小,有些病例仍可实施保乳治疗。

2、肿瘤位置:肿瘤位周围象限,肿瘤边缘距乳晕边缘最好≥2cm。

3、病理类型:无特殊要求,但应除外炎性乳癌。

4、能保证完成保乳治疗计划,如术后放疗等。

5、患者有保乳要求。

保乳手术的绝对与相对禁忌证:

1、多中心型乳腺癌或散在的恶性钙化灶。

2、胸壁曾接受过大剂量放疗。

3、患有胶原血管性疾病如硬皮病、活动性红斑狼疮,是因为这些病人不能耐受放疗,而被列入保乳手术禁忌证中。

4、妊娠期乳腺癌。

随着我国保乳手术的提高,放疗设备的更新,实践经验的积累,保乳治疗的适应证会逐渐放开,造福于更多乳腺癌患者。

注意手术后腋窝淋巴结清扫范围

保乳手术尽最大可能切除原发病灶且保留乳房外形,术后难免有一些微小的肿瘤病灶残留于人体内,为了达到与彻底切除乳房同样地治疗效果,且不易复发转移,术后常需进行腋窝淋巴结清扫。

事实表明:清扫LevelⅠ、Ⅱ淋巴结可提供足够的分期和预后信息,局部控制较为满意,术后腋窝淋巴结复发不足3%。故腋窝淋巴结清扫范围为LevelⅠ、Ⅱ水平的淋巴结,即背阔肌前缘至胸小肌内侧缘范围内的所有淋巴结。由于切口小,显露差,清扫LevelⅠ、Ⅱ水平淋巴结有一定难度。我们的经验是切开皮肤后首先找到胸大肌外侧缘,沿胸大肌外侧缘逐渐显露腋静脉,在直视下解剖腋静脉就可避免损伤血管和神经。

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